תוֹכֶן
ההורמונים המופרשים על ידי בלוטת התריס ממלאים תפקיד במטבוליזם, שמשפיע על הקצב בו פועלות מערכות גוף המפתח. תפקוד בלוטת התריס מופעל על ידי בלוטת יותרת המוח במוח. תפקוד ההורמון המעורר בלוטת התריס שולט בשחרור הורמוני בלוטת התריס.
TL; DR (יותר מדי זמן; לא קרא)
TSH מופרש על ידי בלוטת יותרת המוח וממריץ את בלוטת התריס לשחרר תירוקסין (T4) כאשר רמת T4 בדם נמוכה.
הורמונים של בלוטת התריס
ה בלוטת התריס ממוקם בצוואר ושוכב על קנה הנשימה, או צינור הנשימה. בלוטה זו בצורת פרפר מפרישה שני הורמונים המשפיעים על תפקודים מטבוליים בגוף כולל דופק, טמפרטורת גוף הבסיס, נשימה ועיכול. מערכות אלו מזרזות או מאטיות על סמך כמות הורמוני בלוטת התריס המופרשים.
ההורמון העיקרי שה בלוטת התריס מפרישה הוא תירוקסין, המכונה T4 מכיוון שכל מולקולה מכילה ארבעה אטומי יוד. בלוטת התריס מפרישה גם כמות קטנה של triiodothyronine, או T3, המכיל שלושה אטומי יוד למולקולה. התירוקסין מומר גם ל- T3 ברקמות ספציפיות כמו הכבד והמוח. התירוקסין הוא הפעיל והשכיח יותר מבין שני ההורמונים.
קרא עוד על T3 ו- T4.
פונקצית הורמון TSH
תפקוד בלוטת התריס נקבע, בחלקו, על ידי יחסיו עם בלוטת יותרת המוח. "בלוטת אדון" זו ממוקמת בצד התחתון, או האחורי, של המוח ומחוברת להיפותלמוס, ושולטת בתפקודן של מספר בלוטות - כולל בלוטת התריס - וגם מפרישה ישירות הורמונים מסוימים.
בלוטת יותרת המוח מגלה את כמות ה- T4 בזרם הדם ומייצרת הורמון המסמל אות לבלוטת התריס. האות הזה הוא בצורה של הורמון מגרה של בלוטת התריס (TSH). כשמו כן הוא, TSH ממריץ את בלוטת התריס לייצר ולהפריש יותר T4. כאשר רמת ה- T4 בדם יורדת, בלוטת יותרת המוח מפרישה את TSH, מה שמפעיל את בלוטת התריס להגדיל את ייצור ה- T4.
לולאת משוב קיימת בין שתי הבלוטות ככל שרמות ההורמונים עולות ויורדות בדם. כאשר בלוטת התריס מפרישה את T4, בלוטת יותרת המוח מגיבה לכמות ההורמון בזרם הדם. אם רמת T4 גבוהה, בלוטת יותרת המוח אינה מפרישה TSH. רמה נמוכה של T4 בדם מריץ את יותרת המוח להפריש TSH, מה שבתורו גורם לתריס להגיב על ידי הגברת ייצור ה- T4.
קרא עוד אודות הגורמים לאי ספיקת בלוטת התריס.
בדיקת דם TSH
ניתן לקבוע את רמת ה- TSH בדם על ידי ניתוח דגימת דם. נותני שירותי בריאות עשויים לבקש בדיקת דם TSH כאשר חולים מציגים קבוצה מסוימת של תסמינים העשויים להעיד על רמות TSH גבוהות מדי או נמוכות מדי. רמת TSH שהיא מחוץ לטווח התקין גורמת לחולים לחוות תסמינים הקשורים לעלייה או ירידה בחילוף החומרים.
רמה נמוכה יותר של T4 בזרם הדם תואמת רמה גבוהה יותר של TSH. אם בדיקת דם מראה שרמת ה- TSH גבוהה מהרגיל, המטופל מאובחן תת פעילות של בלוטת התריס, או תת פעילות של בלוטת התריס. תת פעילות של בלוטת התריס גורמת למערכות גוף מסוימות לתפקד בקצב איטי יותר. כמה תסמינים של בלוטת התריס שאינם פעילים כוללים:
רמה גבוהה יותר של T4 מביאה לרמה נמוכה יותר של TSH בדם. מאובחנים חולים עם TSH נמוך מהרגיל יתר של בלוטת התריס, או פעילות יתר של בלוטת התריס. בלוטת התריס הפעילה גורמת לעלייה באזורים מסוימים של חילוף חומרים ותסמינים כגון: