תוֹכֶן
- TL; DR (יותר מדי זמן; לא קרא)
- רשימת חיידקים מכילים פתוגניים
- פונקציות כמוסה של פוליסכריד
- מחלות הנגרמות על ידי חיידקים מכוסים
- רגישות של חולים אספלניים לחיידקים מכוסים
חיידקים הם מיקרו-אורגניזמים חד-תאיים. יש להם קרום ציטופלזמטי להגנה, וחלק מהחיידקים נושאים גם מחסום נוסף הנקרא קפסולה. בדרך כלל מדובר בקפסולת פוליסכריד, אם כי ישנם סוגים של חיידקים המכילים כמוסות על בסיס חלבון. חיידקים מכמוסים הם חלקם הארסיים ביותר. מיקרוביולוגים שואפים להבין את המנגנונים של חיידקים עטופים לחיפוש טיפולים ומניעה טובים יותר למחלות.
TL; DR (יותר מדי זמן; לא קרא)
החיידקים הארסיים ביותר הם בעלי כמוסות פוליסכרידים, והם כוללים סטרפטוקוקוס פנמוניאה, דלקת ריאות Klebsiella, סטרפטוקוקים מקבוצה B, Escherichia coli, Neisseria meningitides ו- Haemophilus influenzae, בין היתר.
רשימת חיידקים מכילים פתוגניים
רשימה של חיידקים עטופים ארסיים עם קפסולת פוליסכריד כוללת סטרפטוקוקוס pnemoniae, דלקת ריאות Klebsiella, סטרפטוקוקים בקבוצה B, Escherichia coli, Neisseria meningitides ו- Haemophilus influenzae. זו אינה רשימה מקיפה של חיידקים עם כמוסות הגורמות למחלות, אלא היא מכילה את הדוגמאות הנפוצות ביותר. הכמוסות של חיידקים אלה מובילות לזליפתן, מכיוון שגרסאות מוטציות שלהן ללא קפסולת פוליסכריד אינן גורמות למחלות. חיידקים הגורמים למחלות עם כמוסות חלבון ולא פוליסכרידים כוללים Bacillus anthracis ו- Yersinia pestis. אנשים שנדבקו בחיידקים מכוסמים מראים סרום בדם המכיל נוגדנים נגד קפסולריים.
פונקציות כמוסה של פוליסכריד
קפסולת הפוליסכריד של חיידקים עטופים עשויה מפחמימות מורכבות במשקל מולקולרי גבוה. לפעמים כמוסה זו נושאת את השם "שכבת רפש" בשל תכולת הפוליסכריד שלה. חיידקים עטופים כאלה נראים נוצצים באמצעות מיקרוסקופיה. הקפסולה הדלילה הזו משמשת להגנה על החיידקים מפני התייבשות, ואיכותה החלקלקה מונעת התקפה של כדוריות דם לבנות של המארחים או מגנה מפני צריכת מקרופאגים. יש חיידקים שאפילו מפרישים כמוסות כאשר מופעלות על ידי תנאים משתנים, כמו עלייה בסוכר בסביבתם.כמוסת הפוליסכריד יכולה לשמש כמנגנון הסוואה על ידי חיקוי התכונות של המארח שלה. עדויות מצביעות על כך שקפסולת החיידק תורמת לרעילות אצל מארח, ומאפשרת התפשטות של מחלות. לכמה מהחיידקים הארסיים ביותר יש קרומי הקפסולות הללו. הקפסולה עצמה מציינת את רמת הווראוליות. לדוגמה, ישנם חיידקים שיכולים לייצר כמוסות פוליסכרידים עם חומרים כמו חומצה המפריעה ללוקוציטים שנלחמים במחלות. כמוסות פוליסכריד מספקות דבקות במארחים והגנה על החיידקים מהסביבה הסובבת. הקפסולה תורמת גם לתנגודת לאנטיביוטיקה.
מחלות הנגרמות על ידי חיידקים מכוסים
מחלות הנגרמות על ידי חיידקים עם כמוסות כוללות כמה מהמחלות המסוכנות והקטלניות ביותר. אלה כוללים דלקת ריאות, דלקת אוזן-ריאות ודלקת קרום המוח. דלקת קרום המוח מוגדרת כדלקת בקרומי המוח (ממברנות מגן) ונוזלים המקיפים את המוח וחוט השדרה. דלקת קרום המוח הנגרמת על ידי חיידקים עטופים היא הצורה המסוכנת ביותר של דלקת קרום המוח והיא זקוקה לטיפול מיידי מכיוון שהיא יכולה להביא לשיתוק, אובדן גפיים, אובדן שמיעה או מוות. חיסונים לדלקת ריאות ודלקת קרום המוח קיימים ויכולים לעזור בבקרת מחלות אלו, אפילו בסביבה של התגברות עמידות לאנטיביוטיקה. חיסונים נגד פוליסכריד פועלים באמצעות הסרה וטיהור של פוליסכרידים מחיידקים, כך שכאשר מוזרקים זאת מערכת החיסון יוצרת נוגדנים להילחם בחיידקים. אמנם נעשה שימוש היסטורי בחיסונים נגד פוליסכריד, אך חיסונים מחוברים יותר עם חלבון פוליסכריד עשויים לספק הגנה רבה יותר.
רגישות של חולים אספלניים לחיידקים מכוסים
יש אנשים שנולדו ללא טחול, כמו באספלניה, או שהם סובלים משטחים בעלי תפקוד לקוי. תנאים מסוימים כרוכים בנוסף להסרת הטחול, או כריתת טחול. לעתים רחוקות קרעיות של קרקע מתרחשות, אך יתכן ויהיה צורך להסיר אותן עקב פגיעה טראומטית. מספר דוגמאות למצבים המובילים לכריתת טחול כוללות מחלות המטולוגיות שפירות, תפקוד תרומבוציטופני חיסוני, אנמיה חרמשית, אנמיה המוליטית אוטואימונית, ספירוציטוזיס המוליטית, תלסמיה, הפרעות לימפואידיות לא ממאירות וכמה סוגי סרטן כמו לימפומה שאינה הודג'קין.
חולים אספלניים מתמודדים עם סיכון רב לזיהום על ידי מחלות הנגרמות על ידי חיידקים עם כמוסות, מה שעלול להוביל למוות. במיוחד בקרב ילדים אספלניים יש סיכון גבוה יותר לפתח אלח דם מוחץ בהשוואה למבוגרים. אלח דם יכול להופיע כתוצאה מחיידקים מכוסים, לרוב דלקת ריאות סטרפטוקוקוס. אלח דם הוא מצב חירום רפואי של זיהום גופני נרחב המצריך סיוע וטיפול מיידי, שבלעדיו מוות יכול להתרחש במהירות. בחולים אספלניים, חומרת הזיהום מחיידקים מכוסים אינה גדולה בהרבה בגלל היעדר יכולת הלחימה במחלות הטחול וניקוי הדם. הכדורים מייצרים לימפוציטים ומונוציטים המספקים תגובות אימונולוגיות והגנה מפני חיידקי כמוסת פוליסכרידים. לפיכך ניתן לתת לחולים אספלניים אנטיביוטיקה כאמצעי מניעה (מונע) כדי להפחית את הסבירות לזיהום. בנוסף, יתכן ויהיה צורך בחיסונים מונעים כמו חיסון מצומד פנאמוקוק, חיסון המופילוס שפעת מסוג B, חיסון מנינגוקוקי מצומד וחיסון שנתי. בעוד שחיסונים ואנטיביוטיקה מונעת מספקים את הזרם הטוב ביותר ונדרש להגנה מפני זיהום בקטריאלי מכוסה, הם לא מובטחים לחלוטין למנוע אלח דם. חולים אספלניים צריכים להקפיד על טיפול מיוחד בכדי להימנע מאזורים מועדים למלריה ולהימנע מעקיצות כלבים וקרציות, העלולים להעביר מחלות ולהוביל לזיהום.
מיקרוביולוגים פועלים ליצירת תרופות טובות יותר למיקוד חיידקים עטופים. זה עשוי לכלול קביעת מאפייני חלבון פני השטח עבור זנים שונים או שיטות אחרות למחקר.